西安瘫痪养老院,针对西安地区瘫痪老人的护理，需结合其长期卧床、活动受限、易发并发症等特点，制定涵盖基础生活照料、医疗护理、康复训练、心理支持及家庭环境改造的综合方案。以下是具体护理项目及实施建议：

　　一、基础生活护理

　　体位管理

　　定时翻身：每2小时翻身1次(使用气垫床或减压垫可延长至3小时)，重点保护骶尾部、足跟、髋部等骨突处，预防压疮。

　　侧卧位角度：保持30°侧卧位(避免90°侧卧压迫股骨大转子)，使用枕头支撑背部和腿部。

　　平卧位调整：床头抬高≤30°(过高易导致骶尾部剪切力增加，加重压疮风险)。

　　皮肤护理

　　每日清洁：使用温水和中性清洁剂擦拭皮肤，避免用力摩擦(尤其骨突处)。

　　保湿防干裂：涂抹无刺激性润肤霜(如含尿素成分)，预防皮肤干燥脱屑。

　　压疮处理：

　　Ⅰ期(红斑)：局部涂抹透明贴或水胶体敷料，促进血液循环。

　　Ⅱ期(水疱)：无菌操作下抽吸疱液，保留疱皮，覆盖泡沫敷料。

　　Ⅲ-Ⅳ期(溃疡)：清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料，联合负压吸引(VAC)促进愈合。

　　口腔护理

　　每日2次：使用软毛牙刷或海绵棒清洁口腔，对无吞咽功能者，用生理盐水冲洗口腔后吸痰。

　　预防真菌感染：长期使用抗生素者，局部涂抹制霉菌素甘油(每日3次)。

　　二便管理

　　排尿护理：

　　男性：使用接尿器或留置导尿管(每2周更换1次，预防尿路感染)。

　　女性：使用尿垫或便盆，保持会阴部干燥。

　　排便护理：

　　定时排便：每日固定时间按摩腹部(顺时针方向)，促进肠蠕动。

　　便秘处理：口服乳果糖(15-30ml/日)或开塞露(40ml/次)辅助排便，避免用力导致肛裂。