西安瘫痪养老院收费标准?养老院医保报销需满足以下条件：

　　参保资格双重合规：

　　长护险准入：需通过地方失能评估(通常采用Barthel指数或CLDNS量表)，评估等级达到中度或重度失能，并完成长护险参保登记。

　　医保在保状态：须连续缴纳基本医保满规定年限(如部分地区要求≥12个月)，且在报销期间医保账户无欠费。

　　服务机构资质要求：

　　养老院需同时具备“长护险定点机构”与“医保定点医疗机构”资质，可通过国家医保服务平台APP“定点机构查询”模块验证。

　　机构需接入地方医保与长护险结算平台，支持“一站式”同步结算，个人仅需支付自付部分。

　　报销范围界定：

　　长护险覆盖范围：基础生活照料(如助浴、翻身)、非治疗性护理(压疮护理)、康复训练等。

　　医保报销范围：与疾病治疗直接相关的医疗护理(如术后换药、慢性病药物注射)、住院床位费、诊疗检查等。

　　注意：两类保险报销总额不得超过实际费用，严禁重复补偿。例如，同一护理项目(如术后换药)若已通过长护险报销，不得再申请医保支付。

　　报销流程与材料：

　　资格申请与评估：通过国家医保服务平台APP提交评估申请，上传身份证、医保卡、医疗机构出具的疾病诊断证明等材料。部分城市开通远程视频评估功能。

　　定点机构选择：在APP内筛选同时具备长护险与医保资质的机构，比对服务项目及床位费。

　　在线签约：上传《服务协议》(机构提供模板)，通过电子签名完成备案。

　　费用结算：护理人员通过机构端系统录入服务项目(区分长护险/医保类别)，自费部分可通过APP绑定银行卡完成支付。

　　电子票据获取：在“报销记录”中下载加盖电子章的结算单，作为报销凭证。

　　特殊情形处理：

　　异地报销：本市户籍老人入住长三角定点机构，可申请跨省报销，但需提前备案。

　　急诊抢救费用：可追溯报销，但需在规定时间内提交相关材料。

　　医疗纠纷期间：暂停结算，待纠纷解决后再行处理。

　　政策衔接与创新：

　　与长护险的衔接：医疗护理费与长护险可叠加使用，但夜间护理费需单独核算。

　　智慧养老补贴：使用智能监护设备(如体征监测床垫)的老人，可额外报销设备费10%。

　　未来改革方向：探索“按人付费”改革试点，发展商业护理保险补充，建立长三角报销互认机制。