医保定点医疗机构
银龄专项基金定点医疗机构
西安的养老院价格?高端养老院的部分费用可通过医保和长护险报销,但报销范围有限,主要覆盖基础医疗护理和失能护理服务,定制化服务通常需自费。具体分析如下:
一、医保报销:覆盖基础医疗护理,但需满足条件
报销范围:
基础医疗护理:如生命体征监测、导管护理、褥疮护理(Ⅱ度及以上)、氧气吸入治疗等,100%纳入医保。
专科护理服务:如糖尿病足护理、呼吸机辅助护理、肿瘤晚期舒缓护理等,按85%比例报销。
慢性病管理:高血压、糖尿病等12种慢性病用药“零自付”,胰岛素类药品取消个人先行自付。
康复治疗:物理治疗(如关节松动术、吞咽功能训练)、中医康复(针灸、中药熏蒸、推拿)等,部分项目有报销限额。
报销条件:
养老院需为医保定点机构,且内设医疗机构(如护理院、医务室)需通过医保审核。
老人需参加本市职工医保或居民医保,且医保账户无欠费。
部分服务需提前备案(如单价超500元的耗材、跨省异地就医等)。
报销比例:
基础医疗护理:全额或按比例报销(如社区项目全额报销,三级医院项目在职人员报85%、退休人员报92%)。
慢性病用药:报销比例提升至85%,单次处方量可延长至3个月。
二、长护险报销:覆盖失能护理,但高端机构有限制
报销范围:
生活照料:协助进食、排泄护理、体位转移、皮肤清洁、衣物洗涤等。
医疗护理:压疮护理、导管维护、药物管理、生命体征监测等。
康复服务:物理治疗、作业治疗、言语康复等。
辅具租赁:护理床、轮椅、防褥疮垫等辅助器具租赁。
报销条件:
老人需经评估达到失能等级2-6级或失智评估中度及以上。
养老院需为长护险定点机构,且服务项目在长护险报销范围内。
失能评估需在入院后30天内完成,逾期影响报销比例。
报销比例:
经济型机构:床位费与护理费最高报销30%(月均省1200-2250元)。
中端型机构:基础医疗费用报销50%,慢性病管理费用报销40%。
高端型机构:仅报销基础护理费用(如生活照料、医疗护理),定制化服务(如海外医疗、私人管家)需自费。
三、高端养老院的报销限制
定制化服务不报销:
高端养老院提供的海外医疗、私人管家、高端康复训练等定制化服务,通常不在医保和长护险报销范围内,需全额自费。
报销比例较低:
即使养老院为医保或长护险定点机构,高端服务项目的报销比例也可能较低(如中端型机构医疗费用报销上限为50%)。
需提前规划与材料准备:
报销需提供《失能评估报告》《服务协议》《费用清单》等材料,材料不全可能导致拒赔。
失能评估需在入院后30天内完成,逾期影响报销比例。
四、政策新规与趋势
报销比例提升:
经济型机构报销比例从25%提升至30%,中端型机构医疗费用报销上限提高至50%。
异地报销开通:
本市户籍老人入住长三角定点机构,可申请跨省报销。
智慧养老补贴:
使用智能监护设备(如体征监测床垫)的老人,额外报销设备费10%。
医养结合专项补贴:
对入住医养结合机构的失能、半失能老年人,医保报销范围新增康复护理项目,每年最高报销额度提升至2万元。
上一篇: 西安长安区养老院收费
下一篇: 已经没有了
分别邀请各科专家
定期巡诊
专项处置疑难杂症
医院开设内科门诊
由内科主任医师
全天坐诊
专业手段介入护理
延缓人体衰老
提高生活质量
具备急救处置能力
与多家三甲医院建立
转诊绿色通道
团队整合照护
+高端监测仪器
24H实时监测健康状况
对长者生活方式
饮食、医疗保健习惯
进行全面全程干预