对于不能自理的病人，护理需要兼顾生理需求、安全保障、心理支持及康复促进，以下是系统化的护理方案：

　　一、基础生活护理

　　体位与翻身

　　每2小时翻身一次：使用防压疮气垫床，避免同一部位长期受压。

　　体位调整：侧卧位时垫软枕支撑，保持脊柱中立位，防止关节挛缩。

　　皮肤护理

　　每日清洁：用温水轻柔擦拭，避免摩擦皮肤，尤其是骨突部位(如骶尾部、足跟)。

　　压疮预防：定期检查皮肤完整性，使用润肤霜保持湿润，发现红斑及时处理。

　　口腔与排泄护理

　　口腔清洁：每日2次用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，预防口腔感染。

　　排泄管理：使用成人纸尿裤或导尿管，定期更换，观察排泄物性状(如颜色、量、气味)。

　　二、营养与饮食护理

　　饮食调整

　　高蛋白、高纤维饮食：如鸡蛋、鱼肉、蔬菜泥，促进组织修复和肠道蠕动。

　　少量多餐：每日5-6餐，避免一次性进食过多导致反流。

　　喂食技巧

　　半卧位进食：床头抬高30-45°，防止呛咳。

　　食物温度控制：40℃左右，避免烫伤。

　　喂食速度：每口量约5ml，待患者完全吞咽后再喂下一口。

　　三、安全与康复护理

　　安全防护

　　床栏使用：防止坠床，夜间尤其重要。

　　环境改造：移除障碍物，地面保持干燥，避免滑倒。

　　康复训练

　　被动关节活动：每日2次，每个关节屈伸5-10次，防止关节僵硬。

　　肌肉按摩：从远端向近端按摩，促进血液循环。

　　四、心理与社交护理

　　情感支持

　　耐心倾听：每日与患者沟通，了解其需求和情绪变化。

　　鼓励表达：通过点头、眨眼等方式回应，增强患者的存在感。

　　社交互动

　　家属陪伴：鼓励家属定期探视，参与护理过程。

　　环境刺激：播放患者喜欢的音乐或广播，减少孤独感。

　　五、医疗与应急护理

　　定期健康监测

　　生命体征：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压。

　　病情观察：注意意识状态、皮肤颜色、排泄情况等。

　　应急处理

　　误吸急救：立即将患者侧卧，拍背促进异物排出，必要时使用海姆立克急救法。

　　压疮处理：发现皮肤破损时，用生理盐水清洁，涂抹抗菌药膏，避免感染。

　　六、护理工具与辅助设备

　　工具名称作用使用建议

　　防压疮气垫床减少皮肤受压每2小时充放气一次

　　助行器/轮椅辅助移动根据患者体重选择合适型号

　　吸痰器清除呼吸道分泌物定期检查设备性能，避免堵塞

　　翻身枕支撑体位置于腰部、膝部，保持舒适

　　七、护理注意事项

　　避免过度依赖家属：长期卧床患者易产生依赖心理，需逐步引导其参与力所能及的活动。

　　预防并发症：定期翻身、拍背，预防压疮、肺炎等并发症。

　　尊重患者隐私：进行护理操作时，注意遮挡，保护患者尊严。